Prénom et nom de l’enfant
Si le prénom n’est pas encore connu, ne renseignez que le nom.

Genre de l’enfantNon renseignéFilleGarçon

Date de naissance de l’enfant
Si l’enfant est à naître, renseignez la date estimée.

Date d’entrée souhaitée

Type d’accueilRégulierOccasionnelUrgence

Planning souhaité

Pour l’organisation, et le bon déroulement de la journée de votre enfant, nous préconisons des arrivées au plus tard à 9h30, et des départs à partir de 16h15.

Prénom et nom du premier parent

Date de naissance du premier parent

Professions des parents

Revenu fiscal du foyer

Nombre d’enfants à charge

Téléphone

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